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Prévention des risques biologiques : réfection quotidienne du lit
situation professionnelle dans les secteurs de l’aide à domicile et de l'hygiène
Description de la situation
Chloé, titulaire du bac pro “Accompagnement soins et services à la personne” est employée par une association d’aide à domicile.
Elle intervient chez monsieur K, 81 ans, diabétique insulino-dépendant.
Elle refait son lit pendant que celui-ci est à la douche.
En défaisant les draps, elle se pique avec une aiguille jetable usagée du lecteur de glycémie tombée dans les draps.
Analyse de la situation de travail
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Observer et décrire avec précision la situation de travail en utilisant, par exemple, comme méthodes :
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- 5M : Main d'œuvre, Milieu, Méthode, Matériel, Matière,
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- ITMaMi : Individus, Tâche, Matériel, Milieu
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- QQOQCP : Qui, Quoi, Où, Quand, Comment, Pourquoi….
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Lister les dangers spécifiques à la situation de travail.
Démarche de prévention du risque biologique
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Identifier la (les) situation(s) exposante(s) au danger.
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Identifier le (les) évènement(s) déclencheur(s).
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Repérer dans la chaîne de transmission : agent(s) biologique(s) et réservoir(s), voie(s) d’exposition.
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Lister le (les) dommage(s) possible(s).
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Proposer des mesures de prévention : intrinsèque, collective, individuelle, instruction / information / formation.
Analyse globale de la situation de travail
Description de la situation de travail (méthode des 5M)
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Main d'œuvre : Chloé, aide à domicile.
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Milieu : chambre du domicile privé
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Méthode : protocole de réfection du lit.
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Matériel :
- - Linge de lit en service et propre (draps, taie d’oreiller, traversin).
- - Lit non médicalisé.
- - Lecteur de glycémie + aiguilles.
- Matière : aiguille contaminée par le sang de la personne aidée
Identification des dangers spécifiques de la situation de travail
- Danger biologique : agents biologiques présents dans le sang de la personne aidée
Démarche de prévention du risque biologique
Identification de la (des) situation (s) exposante(s) au danger
- Manipulation des draps contenant une aiguille jetable souillée avec le sang de monsieur K.
Identification du (des) évènement(s) déclencheur(s)
- Piqûre de la main de l’aide à domicile par l’aiguille potentiellement contaminée.
Repérage dans la chaîne de transmission
- Agents :
- Bactérie : agent de la syphilis
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Réservoirs : sang de la personne aidée présent sur l’aiguille.
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Voies d’exposition :
Identification du (des) dommage(s)
- Maladies :
- Hépatite B,
- Hépatite C
- Syphilis
Proposition de mesures de prévention
- Prévention intrinsèque ou mesures de prévention visant à supprimer ou à réduire le risque :
- - Utilisation d’un lecteur de glycémie compact.
- Protection collective :
- Retour du conteneur DASRI plein à la pharmacie.
- Protection individuelle :
- Lavage antiseptique des mains après le change du lit.
- Port des gants pour manipuler les draps.
- Mise à disposition du personnel du protocole à suivre en cas d’AES et d’une trousse à pharmacie (compresses, antiseptique avec dérivé chloré ou polyvidone chlorée en solution dermique).
- Instruction/information/formation :
- - Formation de la personne diabétique à l’utilisation du lecteur de glycémie et à la gestion des déchets.
- - Formation du personnel :
- Protocole de la conduite à tenir en cas d’accident avec exposition au sang : affiche INRS : A 775.
- Information sur la collecte des DASRI des patients en autotraitement : site DASTRI
