Inscription Prix Littéraire de la citoyenneté 2012-2013
Type établissement * :
Nom de l'établissement * :
Adresse * : BP :
Code postal * : Ville *:
Téléphone *: (10 chiffres obligatoires)
Compléter l'adresse mel suivant l'exemple*: (ex. : ce.049xxxxx@ac-nantes.fr)
Circonscription * :
(uniquement 1er degré)
Collège de rattachement *:
PREMIERE CLASSE A INSCRIRE
Niveau de la classe * :
Sélection retenue *:
Enseignant responsable
Prénom * : Nom * :
Nombre d'élèves concernés * :
Participation aux rencontres * : (plusieurs choix possibles)
Vote par correspondance *:
DEUXIEME CLASSE A INSCRIRE
[titre]
Niveau de la classe * :
Sélection retenue *:
Enseignant responsable
Prénom * : Nom * :
Nombre d'élèves concernés * :
Participation aux rencontres * : (plusieurs choix possibles)
Vote par correspondance *:
TROISIEME CLASSE A INSCRIRE
Niveau de la classe * :
Sélection retenue *:
Enseignant responsable
Prénom * : Nom * :
Nombre d'élèves concernés * :
Participation aux rencontres * : (plusieurs choix possibles)
Ce projet s'inscrit dans un projet partenarial et/ou culturel * :
Si oui, Précisez (bibliothèque, Projet artistique et culturel, associations, comédiens, conteurs ...) :
Pensez à imprimer avant de valider !
* zones obligatoires à remplir